"The Tell-Tale Heart" não envolve o uso de uma pata física. Em vez disso, a história cria uma sensação crescente de suspense e tensão por meio da exploração do estado mental do narrador, do uso de imagens sonoras, da atmosfera intensificada e da fixação implacável do narrador no "mau-olhado" do velho. Esses elementos contribuem coletivamente para a atmosfera envolvente da história, levando os leitores a antecipar e temer o inevitável culminar dos acontecimentos.