W swojej książce „Tetrabiblos” Ptolemeusz nakreślił zasady astrologii, jakie były znane w świecie hellenistycznym. Omówił zodiak, wpływy planet, tworzenie horoskopów i interpretację wykresów astrologicznych w celu przewidywania wydarzeń. Teorie i metody Ptolemeusza wywarły duży wpływ na astrologię zachodnią, kształtując jej rozwój na nadchodzące stulecia.
Należy jednak zauważyć, że astrologia jako praktyka istniała na długo przed Ptolemeuszem i ma korzenie w różnych starożytnych cywilizacjach, takich jak Mezopotamia i Egipt. Dlatego nie jest dokładne przypisywanie początków astrologii wyłącznie jednej osobie.