Doppelgjengere har tradisjonelt vært assosiert med eneggede tvillinger på grunn av deres identiske fysiske utseende. I sjeldne tilfeller kan mennesker som ikke er relatert til hverandre påfallende likne på hverandre, et fenomen ofte referert til som dobbeltgjengerisme eller en "tvillingfremmed". Disse personene deler ansiktstrekk, kroppstype og noen ganger til og med oppførsel uten noen nære familiære forhold. Det kan skje tilfeldig uten noen bevisst eller planlagt innsats.