I sin bok "Tetrabiblos" skisserte Ptolemaios prinsippene for astrologi slik de ble kjent i den hellenistiske verden. Han diskuterte dyrekretsen, planetariske påvirkninger, støping av horoskoper og tolkningen av astrologiske diagrammer for å forutsi hendelser. Ptolemaios teorier og metoder ble vidt innflytelsesrike i vestlig astrologi, og formet dens utvikling i århundrer fremover.
Det er imidlertid viktig å merke seg at astrologi som praksis eksisterte lenge før Ptolemaios og har røtter i forskjellige eldgamle sivilisasjoner, som Mesopotamia og Egypt. Derfor er det ikke nøyaktig å tilskrive opprinnelsen til astrologi kun til et enkelt individ.