Si ritiene generalmente che posizionare gli aghi in determinati punti, come bambole voodoo o in parti specifiche del corpo, o incidere sugli aghi simboli o parole possa dirigere la maledizione verso il bersaglio previsto. Gli aghi sono visti come strumenti di perforazione e dolore, aumentando il significato simbolico della maledizione.
Le maledizioni con gli aghi, come altre forme di maledizioni, si basano sul potere dell'intenzione e della superstizione, e la loro potenziale efficacia risiede nell'impatto psicologico che possono avere sulla vittima. La paura, la paranoia e la convinzione di essere stati il bersaglio di una tale maledizione possono influenzare le azioni e portare a conseguenze emotive e, nei casi più gravi, fisiche. Le percezioni culturali, le convinzioni personali e la sensibilità individuale variano in relazione al modo in cui queste maledizioni vengono percepite e al loro livello di influenza.
È essenziale distinguere tra casi autentici di persone che tentano di maledire gli altri con aghi e folklore e miti che circondano le pratiche magiche. Spesso possono esistere spiegazioni razionali per eventi inspiegabili attribuiti a maledizioni, e prendere sul serio qualsiasi presunto caso richiede un approfondito scetticismo e un attento esame prima di giungere a conclusioni.