Nel suo libro "Tetrabiblos", Tolomeo delineò i principi dell'astrologia così come erano conosciuti nel mondo ellenistico. Ha discusso dello zodiaco, delle influenze planetarie, della formulazione degli oroscopi e dell'interpretazione delle carte astrologiche per prevedere gli eventi. Le teorie e i metodi di Tolomeo divennero ampiamente influenti nell'astrologia occidentale, modellandone lo sviluppo nei secoli a venire.
Tuttavia, è importante notare che l'astrologia come pratica esisteva molto prima di Tolomeo e affonda le sue radici in varie civiltà antiche, come la Mesopotamia e l'Egitto. Pertanto non è esatto attribuire le origini dell'astrologia esclusivamente ad un singolo individuo.