"The Tell-Tale Heart" n'implique pas l'utilisation d'une patte physique. Au lieu de cela, l'histoire crée un sentiment de suspense et de tension grâce à son exploration de l'état mental du narrateur, à l'utilisation d'images sonores, à une atmosphère accrue et à la fixation incessante du narrateur sur le « mauvais œil » du vieil homme. Ces éléments contribuent collectivement à l’atmosphère captivante de l’histoire, amenant les lecteurs à anticiper et à redouter l’inévitable point culminant des événements.