Dans son livre « Tetrabiblos », Ptolémée expose les principes de l'astrologie tels qu'ils étaient connus dans le monde hellénistique. Il a discuté du zodiaque, des influences planétaires, de la création d'horoscopes et de l'interprétation des cartes astrologiques pour prédire les événements. Les théories et les méthodes de Ptolémée sont devenues une grande influence sur l'astrologie occidentale, façonnant son développement pour les siècles à venir.
Cependant, il est important de noter que l’astrologie en tant que pratique existait bien avant Ptolémée et trouve ses racines dans diverses civilisations anciennes, comme la Mésopotamie et l’Égypte. Il n’est donc pas exact d’attribuer les origines de l’astrologie à un seul individu.