Στο βιβλίο του «Tetrabiblos», ο Πτολεμαίος περιέγραψε τις αρχές της αστρολογίας όπως ήταν γνωστές στον ελληνιστικό κόσμο. Συζήτησε για τον ζωδιακό κύκλο, τις πλανητικές επιρροές, τη χύτευση των ωροσκοπίων και την ερμηνεία των αστρολογικών χαρτών για την πρόβλεψη γεγονότων. Οι θεωρίες και οι μέθοδοι του Πτολεμαίου είχαν μεγάλη επιρροή στη δυτική αστρολογία, διαμορφώνοντας την ανάπτυξή της για τους επόμενους αιώνες.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αστρολογία ως πρακτική υπήρχε πολύ πριν από τον Πτολεμαίο και έχει ρίζες σε διάφορους αρχαίους πολιτισμούς, όπως η Μεσοποταμία και η Αίγυπτος. Επομένως, δεν είναι ακριβές να αποδίδουμε την προέλευση της αστρολογίας αποκλειστικά σε ένα μόνο άτομο.