Οι Doppelganger παραδοσιακά συνδέονται με πανομοιότυπα δίδυμα λόγω της πανομοιότυπης φυσικής τους εμφάνισης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, άτομα που δεν έχουν σχέση μεταξύ τους μπορεί να μοιάζουν εντυπωσιακά μεταξύ τους, ένα φαινόμενο που συχνά αναφέρεται ως doppelgangerism ή ένας «δίδυμος ξένος». Αυτά τα άτομα έχουν κοινά χαρακτηριστικά προσώπου, σωματότυπο και μερικές φορές ακόμη και τρόπους χωρίς στενή οικογενειακή σχέση. Μπορεί να συμβεί συμπτωματικά χωρίς καμία σκόπιμη ή προγραμματισμένη προσπάθεια.