- Beeinträchtigte Durchblutung: Sichelförmige rote Blutkörperchen sind weniger flexibel als normale rote Blutkörperchen und haben Schwierigkeiten, durch die engen Kapillaren zu gelangen. Dies kann den Blutfluss behindern und zu Gewebehypoxie und Ischämie (Mangel an Sauerstoffversorgung) in verschiedenen Organen und Geweben führen.
- Mikrovaskuläre Okklusion: Sichelförmige rote Blutkörperchen können sich ansammeln und verklumpen und so Cluster bilden, die kleine Blutgefäße, insbesondere in der Mikrozirkulation, verstopfen können. Dieser mikrovaskuläre Verschluss reduziert den Blutfluss und die Sauerstoffversorgung des Gewebes weiter.
- Hämolyse: Die abnormale Form und Zerbrechlichkeit sichelförmiger roter Blutkörperchen macht sie anfällig für eine Zerstörung (Hämolyse) im Blutkreislauf. Durch die Zerstörung roter Blutkörperchen wird Hämoglobin freigesetzt, das umliegende Gewebe und Organe schädigen und zu Komplikationen wie Gelbsucht und Nierenfunktionsstörungen führen kann.
- Endothelschaden: Das Vorhandensein sichelförmiger roter Blutkörperchen und die damit verbundenen Entzündungsreaktionen können zu Schäden an den Endothelzellen führen, die die Blutgefäße auskleiden. Dieser Schaden kann die normale Funktion des Endothels stören und seine Fähigkeit, den Blutfluss zu regulieren und die Gefäßintegrität aufrechtzuerhalten, beeinträchtigen.
- Ischämische Verletzungen: Die Kombination aus gestörtem Blutfluss, mikrovaskulärem Verschluss und Hämolyse kann zu ischämischen Verletzungen in verschiedenen Organen und Geweben führen. Dies kann sich in Schmerzkrisen, Organschäden und Langzeitkomplikationen wie Schlaganfall, Nierenversagen und chronischen Schmerzen äußern.
- Erhöhte Viskosität: Sichelförmige rote Blutkörperchen haben eine höhere Viskosität (Dicke) als normale rote Blutkörperchen. Diese erhöhte Viskosität kann den Blutfluss verlangsamen und die mit mikrovaskulärem Verschluss und Gewebehypoxie verbundenen Probleme verschlimmern.
- Entzündung: Sichelförmige rote Blutkörperchen und ihre Abbauprodukte können im Körper Entzündungsreaktionen auslösen. Chronische Entzündungen können zu Gewebeschäden führen und den klinischen Gesamtverlauf der Sichelzellenanämie verschlechtern.