Üblicherweise wird angenommen, dass der Fluch durch das Platzieren von Nadeln an bestimmten Stellen, beispielsweise bei Voodoo-Puppen oder in bestimmten Körperteilen, oder durch das Beschriften der Nadeln mit Symbolen oder Worten auf das beabsichtigte Ziel gelenkt werden kann. Nadeln werden als Piercing- und Schmerzinstrumente angesehen, was die symbolische Bedeutung des Fluches verstärkt.
Nadelflüche basieren wie andere Formen von Flüchen auf der Macht der Absicht und des Aberglaubens, und ihre potenzielle Wirksamkeit liegt in der psychologischen Wirkung, die sie auf das Opfer haben können. Angst, Paranoia und der Glaube, das Ziel eines solchen Fluches gewesen zu sein, können das Handeln beeinflussen und zu emotionalen und in schweren Fällen auch körperlichen Konsequenzen führen. Kulturelle Wahrnehmungen, persönliche Überzeugungen und individuelle Sensibilität variieren hinsichtlich der Wahrnehmung dieser Flüche und ihres Einflusses.
Es ist wichtig, zwischen echten Fällen, in denen Menschen versuchten, andere mit Nadeln zu verfluchen, und Folklore und Mythen rund um magische Praktiken zu unterscheiden. Für ungeklärte Ereignisse, die auf Flüche zurückgeführt werden, kann es oft rationale Erklärungen geben, und um jeden angeblichen Fall ernst zu nehmen, bedarf es gründlicher Skepsis und sorgfältiger Prüfung, bevor man zu Schlussfolgerungen gelangt.