In seinem Buch „Tetrabiblos“ skizzierte Ptolemaios die Prinzipien der Astrologie, wie sie in der hellenistischen Welt bekannt waren. Er diskutierte den Tierkreis, Planeteneinflüsse, die Aufstellung von Horoskopen und die Interpretation astrologischer Horoskope zur Vorhersage von Ereignissen. Die Theorien und Methoden des Ptolemäus hatten großen Einfluss auf die westliche Astrologie und prägten deren Entwicklung für die kommenden Jahrhunderte.
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die Praxis der Astrologie schon lange vor Ptolemaios existierte und ihre Wurzeln in verschiedenen alten Zivilisationen wie Mesopotamien und Ägypten hat. Daher ist es nicht korrekt, die Ursprünge der Astrologie ausschließlich einem einzelnen Individuum zuzuschreiben.